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肠癌早发现早治疗生存率可达90%-麦圈网

时间:2018-03-18 04:52来源:麦德威频道 作者:麦圈 点击:
最新发布的《中国大肠癌流行病学及其预防和筛查白皮书》显示,目前,中国大肠癌发病率居恶性肿瘤发病的第3位,仅次于肺癌和胃癌;死亡率排在肺癌、肝癌、胃癌和食管癌之后,
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最新发布的《中国大肠癌流行病学及其预防和筛查白皮书》显示,目前,中国大肠癌发病率居恶性肿瘤发病的第3位,仅次于肺癌和胃癌;死亡率排在肺癌、肝癌、胃癌和食管癌之后,居第5位。

近日举行的“癌症早期筛查与防治跨界高峰论坛”上,复旦大学附属肿瘤医院肠外科主任蔡三军教授表示,大肠癌是非常明确的有预防和筛查效果的恶性肿瘤,早期治疗效果良好,晚期治疗效果则相对较差。但目前在我国临床上,大肠癌早期确诊比例不足一成,60%至70%的大肠癌患者被发现时已是中晚期。

早期治疗效果好 但七成大肠癌确诊已是中晚期

据中国肿瘤登记年报记载,中国40至74岁的人群中,大约有1.2亿人属于大肠癌高危人群,其中至少有600万人肠道里潜伏着肠癌或早期癌前病变,2015年中国每3分钟就有一人死于肠癌。

最新《中国大肠癌流行病学及其预防和筛查白皮书》显示,目前,中国大肠癌发病率居恶性肿瘤发病的第3位,仅次于肺癌和胃癌,死亡率排在肺癌、肝癌、胃癌和食管癌之后,居第5位,其中男性发病率和死亡率均高于女性。从年龄分布来看,40岁至45岁以后大肠癌发病率上升迅速,在75岁至80岁时达到高峰。

白皮书指出,虽然大肠癌是西方发达国家常见的恶性肿瘤之一,但有些发达国家的发病率已呈下降趋势,而我国刚好相反,大肠癌的发病率持续增长,已高于世界平均水平和发展中国家水平。

我国一项对超过万例确诊为大肠癌的患者进行的大规模随访研究发现,其5年生存率为47.2%,其中城市患者的5年生存率已超过50%,但农村患者生存率仍不足40%。而美国早期大肠癌的5年生存率已达到90%左右。

据介绍,“无症状”是大肠癌的隐身衣,早期不易引起人们的警惕,便血症状又与痔疮有些相似,很容易被忽略,加上传统肠镜检查准备繁琐、侵入性强,人们往往对此感到恐惧,这使得中国无症状人群的肠镜检测率低于1%,当出现明显临床症状时,患者往往已错过了最佳治疗时机。

复旦大学附属肿瘤医院肠外科主任蔡三军教授表示,大肠癌是非常明确的有预防和筛查效果的恶性肿瘤,早期治疗效果良好,晚期治疗效果则相对较差。但目前在我国临床上,大肠癌早期确诊的比例仅为5%至10%,60%至70%的大肠癌患者被发现时已是中晚期。

菌群失调与肠癌关系密切 适应及时排查

蔡三军说,目前掌握的大肠癌致病因素主要包括:第一,双高饮食(高蛋白、高脂肪)和低纤维饮食;第二,肥胖,这两个因素是主要因素;第三,遗传因素。此外,还有吸烟、环境污染等致病因素。

近年来研究发现,肠道细菌失调也会增加人们患上大肠癌的风险。

肠道是人体内最大的微生态系统,数以亿计的细菌聚集在人体内,其中超过90%的微生物生活在肠道里,被称为“肠道菌群”,又称为“肠道微生物”,肠道微生物稳态对消化、营养物质代谢、人体自身发育、免疫系统及疾病的产生等方面,都起到极其重要的作用。

据推测,一个正常成人肠道内的细菌总重量可达1至1.5公斤,包含的细菌数量则可以达到10的14次方。而一个成年人自身的细胞数量为10的13次方个,也就是说,居住在人们肠道内的细菌数量,超过人体细胞总数的10倍以上。

但是不用担心,数量庞大的细菌并不会对人体造成伤害。相反,肠道内微生物菌群结构保持相对平衡,有益菌和有害菌相互作用,才可以更好地保证肠道健康,肠道菌群失调可引起多种疾病。研究发现,肠道菌群检测是肠癌多维度检测体系的重要组成部分,通过改善肠道菌群的失调状态,可降低结肠癌的发生率和抑制结肠癌的生长恶化。

如果发现胃肠不适的症状,应及时进行检测排查,不要因为大意而耽误最佳治疗时机。

筛查怕做肠镜 或可做粪便DNA检测

据中国癌症基金会理事长赵平教授介绍,大肠癌的发生发展过程较长,从增生性病变到腺瘤、癌变、临床期癌以致晚期肿瘤,是一个10年以上的过程,因此给了人们预防的机会,所以说筛查和早诊早治是预防大肠癌的最主要方法。早期诊断对于癌症患者来说,90%可以实现治疗以后5年没有复发、转移。建议40岁以上男性、35岁以上女性的高危人群,每年做一次筛查。

目前较多采用的筛查方法主要有以下几种:大便隐血、乙结肠镜、纤维结肠镜、CT-MRI模拟肠镜、粪便DNA检测等。“传统肠镜检查前需空腹1至2天后,服泻药作肠道准备,痛苦且不方便,还影响工作,作为大肠癌的初筛,人群接受率很低且成本较高。”赵平说。

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